Tutorial EMR - Asesmen Medis Rawat Inap pada SIMRS ICHA
SIMRS – Asesmen medis rawat inap adalah proses penting dalam perawatan pasien yang dirawat di rumah sakit atau fasilitas perawatan medis untuk jangka waktu yang lebih lama. Ini melibatkan evaluasi mendalam dan terstruktur terhadap kondisi kesehatan pasien untuk mengidentifikasi diagnosis, merencanakan perawatan, dan memantau perkembangan selama masa perawatan.
Dengan hadirnya Electronic Medical Record (EMR) asesmen medis rawat inap pada SIMRS ICHA membantu memastikan bahwa informasi medis yang diperlukan tersedia, terorganisir, mudah, cepat, efisien dan dapat diakses oleh tim medis untuk memberikan perawatan yang berkualitas kepada pasien.
Baca juga : Tutorial EMR – Asesmen Keperawatan Rawat Inap.
Pengumpulan Informasi
Dalam asesmen medis rawat inap berfungsi untuk mengumpulkan informasi tentang pasien, hingga melibatkan wawancara dengan pasien langsung atau keluaraga pasien untuk memahami riwayat kesehatan pasien hingga faktor risiko atau masalah kesehatan yang mungkin ada dalam keluarga.
Pemantauan Lanjutan
Sangat penting untuk terus memantau kondisi pasien setelah asesmen awal dilakukan. Melakukan pemantauan berkala terhadap tanda-tanda vital dan respons pasien terhadap perawatan yang diberikan.
Menu Asesmen Medis Rawat Inap juga mencakup form inputan seperti :
1. Anamnesa.
2. Tanda Vital.
3. Pemeriksaan Fisik Umum.
4. Diagnosa Klinis.
5. Planning Dokter, dan lain-lain.
