SIMRS – Asesemen Keperawatan Rawat Inap merupakan langkah kunci dalam memberikan perawatan yang berkualitas dan terpesonal kepada pasien. Dengan bantuan sistem Electronic Medical Record ( EMR ) dari SIMRS ICHA, proses ini dapat dilakukan secara lebih efisiesn dan akurat. Dalam menu Asesemen Keperawatan Rawat Inap ini mencakup beberapa inputan seperti di bawah ini :
1. Pengumpulan Riwayat Medis Pasien
Pada menu asesemen keperawatan ini, perawat akan mengumpulkan riwayat medis pasien seperti anamnesis, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, riwayat pengobatan/operasi, dan riwayat alergi.
2. Tanda Vital Pasien
bagian ini mencakup hasil dari pemeriksaan fisik oleh tenaga medis, Informasi seperti Respirasi, Nadi, SPO2, Pupil, Tekanan Darah, Suhu dan lain lain akan tercatat dalam menu asesmen keperawatan
3. Aspek Pengkajian Nyeri
Pada Menu ini perawat dapat mengisi pengkajian nyeri pasien berdasarkan WONG BAKER FACE SCALE AND NUMERIC PAIN RATING SCALE seperti gambar di bawah ini
4. Discharge Planning
Pada menu ini perawat akan merumuskan rencana pemulangan yang spesifik untuk pasien. Hal ini meliputi Perawatan atau pengobatan lanjutan, bantuan untuk melakukan aktifitas sehari-hari dan lain lain
5. Diagnosa Keperawatan
Setelah melakukan penginputan pada menu asesemen keperawatan, perawat akan menentukan diagnosis dan penyakit terkait yang sudah di buatkan templatenya di EMR SIMRS ICHA
Kesimpulan
Asesemen Keperawatan Rawat Inap adalah tahap penting dalam memberikan perawatan yang berkualitas kepada pasien, dengan menggunakan sistem Electronic Medical Record (EMR), perawat dapat mengakses informasi dengan lebih cepat dan memastikan bahwa pasien menerima perawatan yang sesuai dengan kebutuhan mereka.
Dengan Memanfaatkan EMR secara efektif, rumah sakit dapat meningkatkan kualitas perawatan yang mereka berikan, meminimalkan risiko kesalahan dan meningkatkan operasional rumah sakit.
Berikut Video Tutorial Penginputan di Menu Asesemen Keperawatan Rawat Inap :
Info lebih lanjut : Hubungi Kami
